根据《长治市医疗保障局关于印发〈2023年全市医疗保障工作要点〉的通知》（长医保发〔2023〕9号）文件精神，为进一步健全基金监管安全体系，推进基金监管法治化、专业化、规范化、常态化，确保基金安全高效、合理使用，现制定2023年行政执法检查工作计划如下：

一、坚持监督检查全覆盖

完善日常监管常态化机制，强化医保基金日常监管，实现现场检查全覆盖。由区医保局统筹经办机构和第三方专业机构力量，以日常稽核、初审复审、抽查复查等形式，对辖区内全部定点医药机构开展现场检查。

二、开展“基金监管政策法规大轮训、违规问题大整改‘回头看’”工作

按照市医保局总体安排部署，对全区各定点医疗机构2022年上半年开展的“基金监管政策法规大轮训、违规问题大整改”工作成效进行检查。重点看2022年6月30日后，各定点医疗机构是否还存在《长治市医疗保障基金监管常见违规问题汇编（2022年第一版）》中的违规问题，对依然存在违规问题的定点医疗机构作出严肃处理。

三、开展专项整治行动

聚焦重点领域、重点对象、重点药品耗材，通过线索核查、联合侦办、督察督导等方式组织开展打击欺诈骗保专项整治，严厉打击欺诈骗保违法犯罪行为。

四、积极配合飞行检查

积极配合国家、省、市医保部门做好飞行检查工作，进一步发挥飞行检查的示范效应、威慑效应。