2024年，在区委、区政府的正确领导下，我局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十届三中全会精神。紧紧围绕法治政府建设工作目标，认真落实法治建设相关文件精神。强化依法行政意识、健全制度、规范管理，现将我局2024年度法治政府建设工作报告如下：

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）强化组织领导，加强法治政府基础建设

1.深入学习贯彻习近平法治思想。习近平法治思想是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。我局党组提高政治站位，党组书记、局长为干部宣讲习近平法治思想，进一步加强对习近平法治思想重大意义、核心要义、精神实质、丰富内涵、实践要求的学习，更加自觉用习近平法治思想指导解决实际问题。

2.持续提高依法行政能力。重点学习《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，结合各自的业务学习相应的行业规章、条例和办法等，为依法行政做好自己的本职工作打好基础。定期组织干部开展学法培训，进一步提高全局干部职工依法行政能力，同时要求全局干部职工自觉开展自学，运用工作群等形式进行常态化学习，做到认真学法、真正懂法、准确用法、自觉守法。

3.坚持党对医保法治工作的领导。局党组将推进法治政府建设摆在工作全局的重要位置，主要负责同志带头推进法治政府建设，坚决将履行法治政府建设第一责任人职责落到实处。推动法治建设工作与业务工作同部署、同实施，确保法治政府建设各项要求同医保业务工作实现融会贯通，取得实效。

（二）严格程序，提高科学决策水平

1.落实重大行政决策机制。及时公布重大行政决策事项计划和听证目录。严格履行决策调研、咨询论证、公众参与、风险评估、合法性审查、公平性审查、集体讨论决定、公布结果等重大行政决策程序；严格落实重大决策、重大行政执法决定集体讨论决定制度；重视吸纳民智辅助决策；强化法制部门对重大决策、重大行政执法决定的合法性审查工作，目前我局暂无涉及重大行政决策。

2.全面推行政府法律顾问制度。充分发挥法律顾问在加快推进医保法治建设中的重要作用，区医保局聘用法律顾问，有效提升了依法行政整体水平。

（三）强化职能，继续加大监管力度

医保基金监管工作以医保领域欺诈骗保突出问题专项整治和全市打击欺诈骗保专项行动为抓手，以做实飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控、社会监督“五个常态化监管”为目标，坚持补短板强弱项，全面织密织牢监管网。一是飞行检查方面，充分运用市级飞检专业力量，对全区基金使用量排名靠前的5家定点医药机构实施了现场检查，共发现违规问题25项，违规金额13.97万元。二是在专项整治方面，按照纪委部门安排部署，自查发现和整改问题15项，发现和解决群众急难愁盼问题7项，向纪检监察机关移送问题线索4条，向公安机关移送问题线索1条，建立完善制度机制13项。三是在日常监管方面，对全区420家定点医药机构的监督检查实现全覆盖，解除医保服务协议2家，追回基金和处罚违约金57.69万元。四是在智能监控方面，积极发挥智能审核作用，把严审核支付关。深入开展糖化血红蛋白测定、限定性别药品、限儿童使用药品、死后就医、外伤报销等疑点数据核查工作，提高了监管效能。五是在社会监督方面，以“基金监管同参与、守好群众‘救命钱’”为主题，全年持续深入开展基金监管政策法规宣传活动，广泛发布举报投诉电话；吸纳人大代表、政协委员、新闻媒体代表加入社会监督员队伍，使队伍扩大到20人，召开社会监督员全体会议，发动社会监督员与广大群众一道积极参与基金监管，全力确保基金安全。

（四）2024年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责的情况

区医保局主要负责人认真履行推进法治建设第一责任人职责，带头学法，模范用法，切实发挥党组在推进本单位法治建设中的领导核心作用。一是深入贯彻落实习近平总书记提出的“领导干部要做尊法学法守法用法的模范”重要讲话精神 ，以身作则，提高了广大领导干部职工依法行政工作能力和法治化工作水平。二是严格履行依法治局重要组织者、推动者和实践者的职责，充分发挥了区医保局党组总揽全局、协调各方的作用，支持局机关及下属事业单位依法依章程履行职能、开展工作，督促局领导班子其他成员和下属事业单位主要负责人依法办事，全局机关党员干部法治观念显著提升。

二、2024年法治政府建设存在的问题

虽然我局在法治政府建设方面取得了一定成效，但还存在一些问题主要表现在：一是部门联合监管作用发挥不够。与卫体、市场、财政、审计、公安等有关部门在联合开展执法检查、案件移送、“一案多处”等方面，还没有形成有效的衔接与联动机制，没有充分发挥出各部门综合监管效能。二是高技能专业人才培养不足。对重要岗位工作人员的业务素质培养缺乏计划性、目标性和系统性，关键岗位人员业务能力不强，尤其缺乏高技能专业人才和业务带头人，工作创新存在人才支撑不足的问题。

三、2025年法治政府建设主要思路和打算

我局将继续认真落实法治政府建设有关要求，不断完善法治政府建设规章制度，提高全体干部职工依法行政水平。

（一）强化法治思维塑造

开展常态化法治培训课程与专题讲座，邀请法律专业人员为我局工作人员解析法律法规、剖析典型案例，定期组织法律知识考核，确保其深刻理解并能熟练运用法治思维开展工作，将依法执政理念贯穿于医保工作的各个环节。

（二）完善行政决策机制

牢固树立依法决策意识，严格落实重大行政决策程序，如《重大行政执法决定法制审核办法》等制度。作出重大行政决策前，应当注重听取法律顾问的意见。

（三）加强规范性文件管理

全面落实行政规范性文件管理规定，加强规范性文件审查和清理工作力度。及时对现行有效的规范性文件开展清理，建立合法性审核台账，不断提升审查水平。并落实行政规范性文件备案制度，加强评估工作，健全并落实动态清理工作机制。

（四）深化行政执法监督

通过合法性审查、专项执法检查、法治建设评价等多种方式开展执法监督。推行专项行政执法监督报备制度，对行政执法“三项制度”进行专项监督。并加强行政执法主体资格管理，做好行政执法人员资格确认、证件换发和申领工作。

长治市屯留区医疗保障局

2024年12月10日